宫颈成熟关键密码被破译 有望助力妊娠晚期高危孕妇精准引产

  新华社武汉5月8日电（记者闫睿）当妊娠晚期孕妇合并严重疾病、胎盘功能不良时，及时终止妊娠是保障母婴安全的重要策略，临床上此时常使用前列腺素类药物促进宫颈成熟和引产干预。记者从华中科技大学同济医学院附属同济医院获悉，该院产科主任丁文成团队在国际期刊《npj生物膜和微生物组》上发表的最新研究成果，系统揭示了“微生物群-宿主轴”在调控宫颈前列腺素敏感性中的关键作用，并锁定“阴道卷曲乳杆菌”作为预测和调控足月孕妇引产成功率的关键微生物标志物。

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  据介绍，前列腺素类药物能分解宫颈胶原纤维，让原本坚硬紧闭的宫颈软化扩张，帮助产程进展。临床中，孕妇对前列腺素类药物的敏感性差异显著，有的用药后宫颈迅速软化、产程顺利，有的则对药物反应迟缓。“对药物不敏感的孕妇，不仅要承受更长的产程痛苦，还面临感染风险增加、产后出血、胎儿宫内窘迫等一系列严重并发症威胁，最终不得不转为紧急剖宫产。”丁文成说。

  丁文成团队开展阴道微生物分析与体外细胞实验发现，阴道卷曲乳杆菌这一核心生物指标物能够通过调控宫颈上皮细胞的基因表达，显著影响对于前列腺素类药物的敏感性。

  图为团队相关研究成果，发现阴道卷曲乳杆菌是影响药物引产敏感性的关键微生物标志物。新华社发

  丁文成说，这一发现有望为产科精准诊疗开辟新路径。在预测层面，通过检测孕妇阴道卷曲乳杆菌的丰度，可以在促宫颈成熟前通过微生态评估，筛选出前列腺素类药物敏感人群，提升引产成功率。在干预层面，孕妇可通过补充外源性的卷曲乳杆菌或者调节阴道微生态，提高对前列腺素类药物的敏感性，提升促宫颈成熟与引产的成功率。